【新型肺炎治療】類固醇可減新型肺炎死亡率20％ 世衞建議重症患者接受類固醇治療
新型肺炎爆發逾半年，醫學界積極研究各種治療方法。一項刊登於《美國醫學會期刊》的研究發現，皮質類固醇（corticosteroid）藥物能降低危重患者死亡率20%。世界衞生組織已將類固醇納入臨床指引，強烈建議重症患者接受類固醇治療。
研究團隊分析7項試驗數據，當中涉及1703名新型肺炎危重患者的臨床數據，當中678名患者被隨機分配到皮質類固醇治療，皮質類固醇分為3種，包括氫羥腎上腺皮質素（hydrocortisone）、地塞米松（dexamethasone）、甲基培尼皮質醇（methylprednisolone）治療，結果發現3種藥物均可降低患者死亡風險。這組患者中有222人死亡，死亡率為32.7%；另外1025名患者則接受日常護理或服用安慰劑，結果有425人死亡，死亡率為41.5%。研究團隊估計，使用皮質類固醇治療可減少至少20％死亡風險。
該研究者之一的英國布里斯托大學醫學統計和流行病毒教授Jonathan Sterne指出，皮質類固醇是便宜和普及的藥物，可有效治療新冠肺炎重症患者，而且不論患者年齡、性別或患病時間，均可發揮效用。他指，用地塞米松治療12名患者的成本約為60英鎊，而美國自6月起，地塞米松的用量增加了4倍。
世界衞生組織於2日公布一份新型肺炎臨床治療指引，參考了上述研究及其他7項大型臨床研究的綜合研究，涉及7,184名病人，結果發現使用類固醇後，每1000名危殆病人的死亡人數可減少87人；而每1,000名嚴重患者則可減少67人死亡。
世衞決定將類固醇納入最新的臨床治療指引，強烈建議重症患者使用皮質類固醇治療7至10日，但不建議輕症患者使用。世衛於3日在網站公布更新指南，提醒指皮質類固醇不能用在非重症患者身上，因為這種治療不會為症狀較輕微的患者帶來好處，甚至可能有害。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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